Pag-standardize ng mga kasanayan sa pagrereseta para sa single-fraction radiation therapy (SFRT) para sa palliation ng bone metastases ay maaaring humantong sa pagtitipid sa gastos at pagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Agosto 1, 2014 na edisyon ng the International Journal of Radiation Oncology ● Biology ● Physics (Red Journal), ang opisyal na siyentipikong journal ng American Society for Radiation Oncology (ASTRO).
Ang mga metastases sa buto ay isang karaniwang pagpapakita ng malayong pagkalat ng sakit, na kadalasang nangyayari sa mga kanser sa prostate, suso at baga. Sa mga pasyenteng ito, dalawang-katlo ang nagkakaroon ng metastases ng buto sa gulugod, pelvis o mga paa't kamay. Ang radiation therapy ay isang epektibong paraan ng pampakalma na paggamot para sa mga metastases ng buto. Mayroong higit sa 25 randomized na kinokontrol na mga pagsubok na nagpapakita na ang SFRT ay nagbibigay ng parehong dami ng kontrol sa sakit bilang multiple-fraction radiation therapy (MFRT); gayunpaman, may mababang paggamit sa buong mundo ng SFRT para sa mga metastases sa buto.
“Paggamit ng Single- versus Multiple-Fraction Palliative Radiation Therapy para sa Bone Metastases: Population-Based Analysis of 16, 898 Courses in a Canadian Province,” ay isa sa pinakamalaking, kasalukuyang pag-aaral sa paggamit ng SFRT. Idinisenyo ang pag-aaral upang matukoy ang paggamit ng SFRT sa British Columbia, isang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na pinondohan ng publiko kung saan walang pinansiyal na insentibo para sa pinalawig na fractionation at lahat ng radiation therapy ay ibinibigay ng BC Cancer Agency na walang direktang gastos sa mga pasyente.
Ang mga pasyenteng nakatanggap ng palliative radiation therapy para sa bone metastases, anuman ang pangunahing lugar ng cancer sa diagnosis, mula 2007 hanggang 2011 ay nakilala gamit ang Cancer Agency Information System (CAIS) ng BC Cancer Agency. Sa panahon ng pag-aaral, 8,601 pasyente ang nakatanggap ng 16,898 kurso ng radiation therapy. Ang mga pasyente na nakatanggap ng muling pag-iilaw para sa mga metastases ng buto ay kasama, at ang mga pasyente na nakatanggap ng higit sa isang kurso ng radiation therapy ay isinasaalang-alang nang nakapag-iisa para sa bawat kurso (ang mga pasyente ay maaaring bilangin ng higit sa isang beses). Ang fractionation ng radiation therapy ay nahahati sa dalawang kategorya: SFRT o MFRT. Ang pinakakaraniwang pangunahing lugar ng sakit ay ang dibdib (23.4 porsiyento), at ang pinakamadalas na ginagamot na bony metastatic site ay ang gulugod (42.2 porsiyento).
Ang SFRT ay ginamit upang gamutin ang bone metastases sa 49.2 porsyento (7, 097) ng mga kurso sa radiation therapy. Ang SFRT ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga metastases ng buto na nagmula sa hematological (56.6 na porsyento) at prostate (56.1 porsyento) na mga kanser; ang pinakakaraniwang bony metastatic site na ginagamot sa SFRT ay ang ribs (83 percent) at extremity (66.4 percent).
Nagkaroon ng malaking pagkakaiba-iba sa paggamit ng SFRT ng bawat isa sa limang cancer center na pinamamahalaan ng BC Cancer Agency sa panahon ng pag-aaral, na may saklaw na 25.5 porsiyento hanggang 73.4 porsiyento (p<.001). Nalaman ng pag-aaral na ang kabuuang rate ng paggamit ng SFRT sa British Columbia ay 49.2 porsiyento, isang rate na pare-pareho sa iba pang data ng Canada at European na nagpapakita ng paggamit ng SFRT mula 32 porsiyento hanggang 64 porsiyento. Gayunpaman, mas mataas ang paggamit ng SFRT kaysa sa United States, kung saan mula 3 porsiyento hanggang 13 porsiyento lang ang paggamit ng SFRT.
“Ipinakita ng nakaraang pananaliksik na ang single-fraction radiation therapy ay kasing epektibo ng mas mahabang multiple-fraction na kurso. Ang single-fraction radiation therapy ay nag-aalok ng higit na kaginhawahan para sa mga pasyente, ay nauugnay sa mas kaunting mga side effect at nagkakaroon ng mas mababang gastos. Kahit na ang isang katamtamang pagbabago sa dalas ng paggamit ng single-fraction radiation therapy, sa Canada at America, ay maaaring humantong sa makabuluhang pagtitipid sa gastos, pinabuting kaginhawahan ng pasyente at nabawasan ang mga side effect ng pasyente, at sa gayon ay tumataas ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, "sabi ni Robert A. Olson, MD, MSc, nangunguna sa may-akda ng pag-aaral, at ang nangunguna sa pananaliksik at mga klinikal na pagsubok at isang radiation oncologist sa BC Cancer Agency Center para sa Hilaga. "Bilang resulta ng pagtalakay sa aming mga resulta ng pag-aaral sa mga radiation oncologist sa British Columbia, nakita na namin ang pagtaas sa paggamit ng single-fraction radiation therapy para sa bone metastases. Umaasa kami na ang mga resultang ito ay mag-uudyok sa pagbabago ng pagsasanay sa buong mundo.”
