Sa unang pagsusuri sa uri nito, ipinapakita ng pananaliksik ng UC San Francisco na ang mga pagsasara ng emergency department ay maaaring magkaroon ng ripple effect sa mga resulta ng pasyente sa mga kalapit na ospital.
Sa isang pag-aaral ng higit sa 16 milyong emergency admission sa mga ospital sa California sa pagitan ng 1999 at 2010, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pasyenteng na-admit sa mga pasilidad na matatagpuan sa paligid ng isang emergency department (ED) na kamakailan ay nagsara ay nakaranas ng 5 porsiyento mas mataas na posibilidad na mamatay kaysa sa mga pasyenteng na-admit sa mga ospital na hindi malapit sa isang kamakailang saradong ED.
Ang posibilidad na mamatay ay mas mataas para sa mga pasyenteng may ilang partikular na kondisyong sensitibo sa oras, lalo na sa atake sa puso (15 porsiyentong mas mataas na posibilidad), stroke (10 porsiyento) at sepsis (8 porsiyento). Ang mga natuklasan ay partikular na nababahala sa buong bansa, sabi ng mga may-akda, dahil ang taunang bilang ng mga pagbisita sa ED ay tumaas ng 51 porsiyento sa pagitan ng 1996 at 2009, habang ang bilang ng mga available na emergency department ay bumaba ng 6 na porsiyento.
Ang ulat ay ilalathala sa isyu ng Agosto ng He alth Affairs.
"Ang mga pagsasara ng emergency department ay nakakaapekto sa mas maraming pasyente kaysa sa naisip dati," sabi ng senior author na si Renee Y. Hsia, MD, isang associate professor ng emergency medicine sa UCSF at direktor ng he alth policy studies sa departamento ng emergency medicine. Isa rin siyang attending physician sa emergency department sa San Francisco General Hospital at Trauma Center. "Higit sa lahat, ang mga taong nakatira sa lugar ng mga kalapit na pagsasara ngunit ang sariling ospital ay hindi nagsara ay negatibong apektado pa rin ng pagtaas ng mga oras ng paghihintay at pagsisiksikan sa kanilang sariling emergency department," aniya.
Sa mga nakalipas na taon, ang mga emergency department ng bansa ay nakaranas ng hindi pa nagagawang strain na may humigit-kumulang 130 milyong taunang pagbisita ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Habang ang bilang ng mga pagbisita sa pasyente ay tumaas, ang bilang ng mga ED sa buong bansa ay bumaba ng 6 na porsiyento hanggang 4, 594 sa pagitan ng 1996 at 2009.
Upang imbestigahan ang mga epekto ng pagsasara sa mga nakapaligid na komunidad, sinuri ng mga may-akda ang kaugnayan sa pagitan ng inpatient mortality rate sa mga ospital na malapit sa mga emergency department sa California na nagsara sa pagitan ng 1999 at 2010. Sa panahong ito, 48 emergency department ang isinara sa estado.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga pagsasara ng ED ay nakaapekto sa halos isang-kapat ng mga admission sa panahon ng pag-aaral. Ipinakita ng nakaraang pananaliksik na ang mga rate ng namamatay ng pasyente ay maaaring tumaas sa mas mahabang paglalakbay o oras ng paghihintay at pagsisiksikan sa mga emergency room. Higit pa rito, ang mga pagsasara ng ED ay maaari ding maging sanhi ng pagkaantala ng ilang pasyente sa paghahanap ng medikal na pangangalaga at maaaring humantong sa mga kondisyon na hindi gaanong magagamot.
Bilang resulta, ang mga pagsasara ng ED ay maaaring higit pang mabawasan ang pag-access sa pangangalaga sa mga komunidad na may mahinang populasyon, sabi ng mga may-akda.
"Isinasaad ng aming mga natuklasan na ang hindi katimbang na bilang ng mga pagsasara ng ED ay maaaring magpapataas ng namamatay sa inpatient sa mga komunidad at ospital na may mas minorya, Medicaid at mga pasyenteng mababa ang kita, at nag-aambag sa mga umiiral na pagkakaiba sa mga resulta ng kalusugan," sabi ni Hsia. "Iminumungkahi ng mga resultang ito na dapat isaalang-alang ng mga sistemang pangkalusugan at gumagawa ng patakaran ang ripple effect sa mga komunidad kapag kinokontrol nila ang mga pagsasara ng ED."
