Ang mantra para sa paggamot para sa mataas na presyon ng dugo ay "mas mababa, mas mabuti," ngunit ang layuning iyon ay maaaring maglagay sa mga pasyente sa panganib ng pagkabigo sa bato o kamatayan, ayon sa isang pag-aaral ng Kaiser Permanente na inilathala ngayon sa Journal of ang American College of Cardiology.
Sinuri ng mga mananaliksik ang mga elektronikong rekord ng kalusugan ng halos 400, 000 mga pasyente ng Kaiser Permanente sa Southern California na umiinom ng mga gamot para gamutin ang altapresyon mula Enero 2006 hanggang Disyembre 2010. Nalaman nila na:
- mga pasyente sa loob ng hanay sa pagitan ng 130 at 139 systolic at sa pagitan ng 60 at 79 diastolic na presyon ng dugo ay nasa pinakamababang panganib para sa kidney failure at kamatayan;
- mga nakamit ang presyon ng dugo sa labas ng saklaw na iyon, nasa itaas man o mas mababa, ay mas malamang na magkaroon ng mas mataas na mga panganib sa kalusugan;
- mga pasyente na may systolic na presyon ng dugo sa hanay sa pagitan ng 120 at 129 (malawakang tinatanggap bilang normal) ay 10 porsiyentong mas malamang kaysa sa mga may systolic na presyon ng dugo sa pagitan ng 130 at 139 na mamatay o magkaroon ng kidney failure; at,
- mga pasyenteng may systolic blood pressure sa pagitan ng 140 at 149 ay 40 porsiyentong mas malamang kaysa sa mga may systolic rate sa pagitan ng 130 at 139 na mamatay o magkaroon ng kidney failure.
"Madalas na binibigyang-diin ng mga doktor ang pangangailangang ibaba ang presyon ng dugo ng isang pasyente sa pinakamababa hangga't maaari para sa pinakamahusay na mga resulta," sabi ng lead study author na si John J. Sim, MD, Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center. "Gayunpaman, ang mga natuklasan ng aming pag-aaral ay nagmumungkahi na ang paggamot sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo nang masyadong agresibo ay maaaring potensyal na humantong sa hindi magandang resulta sa kalusugan."
Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagpapakita rin ng pangangailangan na mas maunawaan ang perpektong target na hanay ng presyon ng dugo pati na rin ang mga potensyal na panganib ng labis na paggamot sa mga pasyente, ayon sa mga mananaliksik.
"Umaasa kami na ang aming mga natuklasan ay magbibigay daan para sa isang mas epektibong diskarte sa paggamot sa altapresyon," sabi ni Dr. Sim. "Sa pamamagitan ng mga personalized na plano sa paggamot, maaari nating bawasan ang pasanin sa pamumuhay sa mga pasyente at pagbutihin ang kaligtasan ng kanilang mga regimen sa paggamot, habang binabawasan ang gastos sa parehong mga pasyente at sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan."
Ayon sa National Institutes of He alth, isa sa tatlong tao sa United States ang may mataas na presyon ng dugo, na nagkakahalaga ng halos $94 bilyon sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, mga gamot at mga araw na hindi nakuha sa trabaho. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaari ding humantong sa isang hanay ng mga komplikasyon, kabilang ang pinsala sa bato, sakit sa puso at stroke. Bagama't inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin sa paggamot na ang mga nasa hustong gulang sa pagitan ng 30 at 59 taong gulang na may hypertension ay dapat maghangad ng target na presyon ng dugo na mas mababa sa 140 systolic at 90 diastolic, hindi nila tinutukoy ang mga panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo ng isang pasyente sa isang partikular na antas. Ang karagdagang pananaliksik ay maaaring humantong sa mas tumpak na mga alituntunin na naglalayong pangalagaan ang kalusugan ng pasyente.
Ang Kaiser Permanente ay isang pambansang pinuno sa pagbabawas at pag-iwas sa mga atake sa puso at mga stroke. Noong 2012, ang Kaiser Permanente Colorado ay kinilala ng U. S. Department of He alth and Human Services bilang 2012 Hypertension Control Champion ng Million Hearts™. Bukod pa rito, pinataas ng Kaiser Permanente Northern California ang rate ng pagkontrol ng hypertension nito mula 44 porsiyento hanggang 80 porsiyento sa loob ng walong taong yugto sa pamamagitan ng paggamit ng maraming mga klinikal na kasanayan na pinakamahusay na gumaganap, tulad ng pagtatatag ng pagpapatala ng hypertension, pagpapabuti ng pagsunod sa gamot gamit ang mga paalala sa email at telepono, at paggawa madaling magagamit ang pagsukat ng presyon ng dugo.
