Ang mga epektibong bagong gamot at screening ay gagawing pambihirang sakit ang hepatitis C pagsapit ng 2036, ayon sa isang computer simulation na isinagawa ng The University of Texas MD Anderson Cancer Center at ng University of Pittsburgh Graduate School of Public He alth. Ang mga resulta ng simulation ay iniulat sa Agosto 5 na edisyon ng journal Annals of Internal Medicine.
"Ang Hepatitis C (HCV) ay ang nangungunang sanhi ng kanser sa atay at nagdudulot ng higit sa 15, 000 pagkamatay sa U. S. bawat taon," sabi ni Jagpreet Chhatwal, Ph. D., assistant professor ng He alth Services Research sa MD Anderson, at kaukulang may-akda sa pag-aaral.
"Kung mapapabuti natin ang pag-access sa paggamot at isasama ang mas agresibong mga alituntunin sa screening, maaari nating bawasan ang bilang ng mga talamak na kaso ng HCV, maiwasan ang higit pang mga kaso ng kanser sa atay at bawasan ang mga pagkamatay na nauugnay sa atay," sabi ni Chhatwal.
Ang HCV - isang virus na naililipat sa pamamagitan ng dugo - ay kumakalat sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga karayom, paggamit ng kontaminadong kagamitang medikal, at sa pamamagitan ng tattoo at kagamitan sa pagbubutas na hindi pa ganap na isterilisado. Ang mga nasa pinakamataas na panganib para sa pagkakalantad ay mga baby boomer - mga taong ipinanganak sa pagitan ng 1945 at 1965. Ang malawakang pagsusuri sa suplay ng dugo ng U. S. para sa hepatitis C ay nagsimula noong 1992. Karamihan sa mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo o mga organ transplant bago ang 1992.
Ang mga baby boomer ay bumubuo ng 75 porsiyento ng tinatayang 2.7 hanggang 3.9 milyong tao na nahawahan sa United States. Kalahati ng mga taong may virus ay hindi alam na sila ay nahawaan. Ang Centers for Disease Control and Prevention, at ang U. S. Preventive Services Task Force ngayon ay nagrerekomenda ng isang beses na pagsusuri sa HCV para sa pangkat ng populasyon na ito.
Sa pag-aaral na ito, gumamit si Chhatwal at ang kanyang mga collaborator ng mathematical model na may impormasyon mula sa ilang source kabilang ang higit sa 30 klinikal na pagsubok para mahulaan ang epekto ng mga bagong therapy na tinatawag na "direct-acting antivirals" at ang paggamit ng screening para sa talamak na HCV kaso.
Bumuo ang mga mananaliksik ng isang modelo ng computer upang pag-aralan at hulaan ang mga trend ng sakit mula 2001 hanggang 2050. Ang modelo ay na-validate gamit ang makasaysayang data kabilang ang isang kamakailang nai-publish na pambansang survey sa HCV prevalence. Hinulaan ng mga mananaliksik na may mga bagong alituntunin at therapy sa screening, maaapektuhan lamang ng HCV ang isa sa 1, 500 tao sa U. S. pagsapit ng 2036.
Hinihula ng modelo ang isang beses na pag-screen ng HCV ng mga baby boomer na makakatulong sa pagtukoy ng 487, 000 kaso sa susunod na 10 taon.
"Bagaman may epekto, hindi tinutukoy ng bagong patnubay sa screening ang malaking bilang ng mga pasyente ng HCV na uunlad sa mga advanced na yugto ng sakit nang walang paggamot at maaaring mamatay," sabi ni Chhatwal.
"Ang paggawa ng hepatitis C na isang pambihirang sakit ay magiging isang napakalaking, nakapagliligtas-buhay na tagumpay," sabi ng nangungunang may-akda na si Mina Kabiri, isang mag-aaral ng doktor sa University of Pittsburgh Graduate School of Public He alth. "Gayunpaman, para magawa ito, kakailanganin namin ng pinahusay na pag-access sa pangangalaga at pagtaas ng kapasidad sa paggamot, pangunahin sa anyo ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga na maaaring pamahalaan ang pangangalaga ng mga taong nahawaang natukoy sa pamamagitan ng mas mataas na screening."
Sa pag-aaral na ito, hinulaan ng mga mananaliksik na ang isang beses na universal screening ay makikilala ang 933, 700 kaso ng HCV. Hinuhulaan din ni Chhatwal at ng kanyang mga kasamahan ang unibersal na screening at napapanahong paggamot ay maaaring gawing isang bihirang sakit ang HCV sa susunod na 12 taon. Ang naturang screening ay maaaring higit pang maiwasan ang:
• 161, 500 pagkamatay na nauugnay sa atay, • 13, 900 liver transplant at
• 96, 300 kaso ng hepatocellular carcinoma - ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa atay.
Ang Chhatwal, na ang kasalukuyang pananaliksik ay nakatutok sa mga pagsusuri ng mga diskarte sa pag-iwas sa kanser gamit ang mga quantitative na pamamaraan, ay nagsabi na ang pagkakaroon ng napakabisang mga therapy at mga update sa screening ay nagbibigay ng magandang pagkakataon upang matugunan ang epidemya ng hepatitis C."Ngunit kailangan nating tiyakin na nagbibigay tayo ng napapanahon at abot-kayang access sa paggamot upang makamit ang mga potensyal na benepisyo."
"Ang bagong paggamot na nagkakahalaga ng $1, 000 sa isang araw ay naging paksa ng debate at maaaring maging hadlang sa napapanahong pag-access sa lahat ng mga pasyente," sabi ni Chhatwal.
"Bagama't nakakatulong ang mga kamakailang rekomendasyon sa screening sa pagpapababa ng talamak na rate ng impeksyon sa HCV, ang mas agresibong mga rekomendasyon sa screening at patuloy na mga therapeutic advances ay mahalaga sa pagbabawas ng pasanin, pagpigil sa mga pagkamatay na nauugnay sa atay at sa kalaunan ay pagpuksa sa HCV," sabi ni Chhatwal.
