Sa loob ng maraming taon, ang mga rate ng impeksyon mula sa open fracture ay nanatiling mataas ang ulo.
Ngunit natuklasan ng isang bagong pag-aaral na ang mga rate ng impeksyon ay maaaring mabawasan nang husto sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga antibiotic sa mga pasyente sa loob ng unang oras ng pinsala. Ang paghahanap ay nagmumungkahi na ang pagpapahintulot sa mga paramedik na mangasiwa ng mga antibiotic sa larangan ay "maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta para sa malubhang bukas na mga bali," ang unang may-akda na si William Lack, MD, at mga kasamahan ay nag-ulat sa Journal of Orthopaetic Trauma. "Ito ay mangangailangan ng isang collaborative na pagsisikap sa pagitan ng mga first responder at mga provider ng ospital."
Dr. Si Lack ay isang orthopedic trauma surgeon sa Loyola University Medical Center. Isinagawa ang pag-aaral sa Carolinas Medical Center, kung saan natapos ni Dr. Lack ang isang fellowship sa orthopedic trauma surgery bago sumali sa Loyola.
Kasama sa pag-aaral ang 137 mga pasyenteng may trauma na nagkaroon ng bukas na mga bali ng tibia (shinbone). Sa bukas na bali, lumalabas ang buto sa balat o tumagos ang sugat hanggang sa sirang buto. Ang mga pasyente sa pag-aaral ay nagkaroon ng Type III break, ang pinakamatinding uri ng open fracture.
Natuklasan ng pag-aaral na ang mga pasyenteng tumanggap ng antibiotic nang mas mahaba kaysa sa 66 minuto pagkatapos ng kanilang mga pinsala ay 3.79 beses na mas malamang na makaranas ng mga impeksyon. Ang mga pasyente na ang mga sugat ay hindi natatakpan sa loob ng unang limang araw ay 7.39 beses na mas malamang na makaranas ng mga impeksyon.
Sa mga pasyenteng nakatanggap ng antibiotic sa loob ng isang oras at pagsasara ng sugat sa loob ng limang araw, 2.8 porsiyento lang ang nagkaroon ng impeksyon. Ang mga pasyente na naantala ang mga antibiotic o naantala ang pagsasara ng sugat ay may 10.2 porsiyentong rate ng impeksyon. Ang mga pasyente na parehong naantala ang mga antibiotic at naantala ang pagsasara ng sugat ay dumanas ng 40.5 porsiyentong rate ng impeksyon.
Natuklasan ng pag-aaral na ang bisa ng pagbibigay ng mga antibiotic ay "mas sensitibo sa timing ng pangangasiwa at mas mahalaga sa mga resulta ng pasyente kaysa sa naunang ipinakita."
Sa ilang mga pasyente, hindi posibleng magsara ng mga sugat sa loob ng limang araw, dahil sa mga kadahilanan tulad ng pamamaga, pagkawala ng balat at karagdagang operasyon. Ngunit magiging posible para sa mga paramedik na magbigay ng mga antibiotic sa larangan, sabi ni Dr. Lack. Nabanggit niya na ang mga paramedic ay maaari nang magbigay ng ilang iba pang mga gamot. At sa militar, ang mga medic ay regular na nagbibigay ng mga antibiotic sa larangan ng digmaan sa mga sundalong may bukas na bali.
Ngunit kailangan muna ng karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin na ang pagpayag sa mga paramedic na magbigay ng mga antibiotic ay ligtas at epektibo. Nakikilahok si Dr. Lack sa naturang pag-aaral na isinasagawa sa Carolinas Medical Center.
Dr. Si Lack ay isang assistant professor sa Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation sa Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. Ang pag-aaral na inilathala niya sa Journal of Orthopedic Trauma ay pinamagatang "Type III Open Tibia Fractures: Immediate Antibiotic Prophylaxis Minimizes Infection."
