Iminumungkahi ng mga natuklasan mula sa isang maliit na inaasahang pag-aaral na ang status ng androgen receptor V7 (o AR-V7) ay hindi gaanong nakakaapekto sa tugon sa taxane chemotherapy sa mga lalaking may metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). Ang mga resulta ng paggamot ay halos magkapareho para sa 17 mga pasyente na may AR-V7-positibong kanser sa prostate at ang 20 mga pasyente na may AR-V7-negatibong sakit na kasama sa pagsusuri na ito. Ang pag-aaral ay ipapakita sa paparating na 2015 Genitourinary Cancers Symposium sa Orlando.
"Agad kaming nangangailangan ng mga marker upang mahulaan kung aling mga therapy ang magiging epektibo at kung alin ang hindi magiging epektibo sa mga indibidwal na pasyente na may advanced na kanser sa prostate, " sabi ng lead study author na si Emmanuel Antonarakis, MD, isang assistant professor ng oncology at urology sa Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center sa Johns Hopkins sa B altimore, Md. "Ang pagsusuri sa AR-V7 ay maaaring maging lubhang mahalaga sa paggabay sa mga desisyon sa paggamot para sa mga lalaking may sakit na lumalaban sa hormone sa malapit na hinaharap."
Ang AR-V7 ay isang pinutol na anyo ng androgen receptor (AR) na natukoy sa humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyenteng may castration-resistant prostate cancer. Ang isang kamakailang klinikal na pag-aaral ni Dr. Antonarakis at mga kasamahan ay nagpakita na ang mCRPC sa mga lalaking may AR-V7 sa circulating tumor cells ay lumalaban sa mga hormone na gamot na enzalutamide at abiraterone.
Ang naunang pananaliksik sa mga modelo ng mouse ng kanser sa prostate ay nag-ugnay din sa AR-V7 sa paglaban sa taxane chemotherapy. Kaya, ang kasalukuyang pag-aaral ay isinagawa upang makita kung ang mga natuklasang ito mula sa mga preclinical na eksperimento ay mapapatunayan sa mga pasyenteng may mCRPC.
Dahil ang AR-V7 ay nauugnay sa paglaban sa hormone therapy ngunit hindi sa chemotherapy, ang mga may-akda ay nag-isip na ang mga pasyenteng positibo sa AR-V7 ay malamang na mag-alok ng chemotherapy kaysa sa hormone therapy bilang paunang paggamot para sa mCRPC. Gayunpaman, ang mga pasyenteng may AR-V7-negative, ay ligtas na makakapili ng alinmang regimen.
Ito ang unang klinikal na pag-aaral upang tuklasin ang kaugnayan sa pagitan ng AR-V7 status at mga resulta pagkatapos ng paggamot na may taxane chemotherapy (alinman sa docetaxel o cabazitaxel) sa mga pasyenteng may mCRPC. Ang katayuan ng AR-V7 ay nasuri sa pamamagitan ng isang eksperimentong pagsusuri sa dugo na sumusukat sa AR-V7 mRNA sa mga nagpapalipat-lipat na mga selula ng tumor. Labinpito sa 37 lalaki (46 porsiyento) na naka-enroll sa pag-aaral ay positibo sa AR-V7.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay may maihahambing na mga tugon sa therapy anuman ang kanilang AR-V7 status. Nakamit ang mga tugon ng PSA sa 41 porsiyento ng mga lalaki na positibo sa AR-V7 at sa 65 porsiyento ng mga lalaki na negatibong AR-V7 (ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan sa istatistika). Ang 41 porsiyentong rate ng pagtugon ng PSA sa taxane therapy ay kapansin-pansin dahil ang rate ng pagtugon ng PSA sa abiraterone o enzalutamide sa mga pasyenteng positibo sa AR-V7 ay 0 porsiyento sa naunang pag-aaral ng mga may-akda.
Ang median progression-free survival sa taxane therapy ay maihahambing din sa AR-V7-positive (5.1 buwan) at AR-V7-negative na mga lalaki (6.9 na buwan; ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan sa istatistika).
Ang abnormalidad ng AR-V7 ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng sumailalim sa maraming linya ng mga therapy sa hormone. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang abnormalidad ng AR-V7 ay na-trigger ng talamak na mababang antas ng testosterone at maaaring isang adaptive na tugon ng cancer upang mapanatili ang AR signaling kapag ang normal na AR ay inhibited.
Ang pag-aaral na ito ay nakatanggap ng pondo mula sa Prostate Cancer Foundation.
